前伸成年大鼠下颌模拟Herbst矫治器的动物模型的建立

安氏II类错合是口腔正畸临床常见的错合畸形，绝大多数的安氏II类错颌均是由于下颌后缩的骨骼畸形引起的，对于成年安氏II类伴下颌后缩的患者，传统观点是不主张运用功能矫形**。但是近年来欧洲的正畸医师运用Herbst矫治器**成年安氏II类患者，成功地将下颌前伸至正常位置，并获得了长期稳定的**效果[1]。但运用该矫治器对颞颌关节组织影响的相关动物实验研究却未见报道，因而对其**成年安氏II类患者的临床推广缺乏基础理论依据。本研究通过建立前伸成年大鼠下颌动物模型，模拟Herbst矫治器对成年大鼠颞颌关节的作用，研究该矫治器对成年大鼠颞颌关节的影响，探讨其****骨性安氏II类错合的机理，为该矫治器临床**成年安氏II类患者提供基础理论依据。
1 材料和方法
为了排除性**对实验结果的可能影响，动物模型选用成年雄性SD大鼠。选取14 周龄雄性Sprague-Dawley（SD） 大鼠60只（昆明医学院实验动物中心提供）作为研究对象，体重（300±10）g。将60只大鼠依据随机原则分为对照组30只，同环境饲养，不做处理；实验组30只，实验组动物佩戴统一规格的Herbst功能矫治器。为Herbst矫治器具有韧性的同时又其稳定性，矫治器采用0.020英寸的澳大利亚圆丝制作，将其上部用0.25mm正畸用结扎丝固定在大鼠双侧上颌**磨牙，下部用3M釉质光固化复合树脂粘结材料固定在下前牙牙冠颈部上，前伸量为达到前牙反合。佩戴矫治器后，每天观察大鼠自主行为的变化及矫治器固位完好情况。
2 结果
所有大鼠均耐受整个实验过程，实验期间大鼠自主行为无明显异常，饮食基本正常，30例实验大鼠中仅有两例实验装置脱落。
3 讨论
模拟安氏II类错合矫形**的动物模型生理医学研究常使用动物模型进行实验，可以消除许多影响临床研究结果可靠性的因素。动物实验要求选择的动物生理功能与人类相似或接近，大鼠为啮齿类动物，其咀嚼功能和颞下颌关节的组织学结构与人类近似。
Nielsen[2]的研究认为功能矫治器能通过前移下颌，改变肌功能，刺激髁状突改建，从而促进下颌向前生长，是**安氏II类错合行之有效的方法。为了研究安氏II类错合的矫治机理，许多学者均使用大鼠作为前伸下颌的动物模型，并设计了许多实验装置包括上前牙斜面导板、下前牙斜面导板、口外装置牵引下颌等[3] [4] [5]。但是采用上前牙斜面导板、下前牙斜面导板装置时，大鼠在非进食状态为了更舒适，其下颌是处于后退休息的位置，而不是学者们所期望的前伸位置；只有在进食时下颌才会前移，并且因为大鼠下颌可做大范围的侧方运动，即使在进食时下颌的位置也不处于前伸位。口外前伸装置虽然克服了以上缺点，但是其制作和安放复杂，可操作性不强。主要是其矫治机理与安氏II类错颌临床矫形**不一致，不是采用上牙弓为支抗，而是采用口外的力量牵引下颌前移。大鼠下颌运动过程中遇到阻碍都会导致它做侧方运动是由于大鼠的牙弓及颞颌关节结构赋予大鼠下颌更大范围的侧方及旋转运动能力，因此准确地控制大鼠下颌前伸运动非常困难。另外大鼠的息止颌位与前牙切咬位相差6mm，磨牙咀嚼位置更靠后[6] [7] 。这就要求所使用的实验装置在适应大鼠生理功能需求的同时可使大鼠下颌前伸量保持一致，并且该装置应能与被模拟的安氏II类错合临床矫治机理一致，制作简单易行，可操作性和可重复性强。基于以上对各类模拟安氏II类错合临床**的动物模型的研究和分析，本课题组自行设计了模拟临床安氏II类错合的大鼠实验动物模型。该矫治器使用0.020英寸澳大利亚弓丝弯制，一端固定在上颌**磨牙的近中，另外一端固定在下切牙，模拟Herbst矫治器的矫治机理，下颌定位准确，始终处于前伸的位置，且制作简单，可操作性强，并具有可重复性。本课题采用的动物实验模型可以模拟Herbst 矫治器前移成年大鼠下颌。