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如何用输尿管腰大肌隧道包埋法建立动物模型
国内外许多学者进行了多方面的改进，Wen等将兔输尿管上段1/4和2/3分别埋入腰大肌，通过测定肾盂压力、压力-流率关系并记录输尿管蠕动波，证实建立输尿管轻度和重度部分梗阻，从而使梗阻程度得以量化。Hiep-Thieu Nguyen[20]利用右侧腰大肌隧道包埋法建立新生鼠输尿管部分梗阻动物模型，分别应用低浓度盐水、生理盐水、高浓度盐水及高糖饮食喂养，2月后测定梗阻肾小球滤过率、肾盂内压力及肾血流量，发现高盐和高糖组大鼠液体摄入量和尿量是低盐饮食组和正常饮食组的8-10倍，尽管输尿管部分梗阻，但是只有高尿量才会导致肾脏积水，尿量正常时GRF尚维持在正常水平，当尿量增加时患侧肾GRF及GRF总均显著降低，肾盂压力升高，而肾血流量并未明显降低，表明减少液体及高盐摄入也许会减轻肾积水，延缓肾功能的进一步损害。林国安等采用Wistar大白鼠以腰大肌压迫法造成左侧输尿管部分梗阻，术后随机于梗阻后1、2、4周和6周分别观察动物肾盂腔面积和肾实质面积，肾实质相对面积、肾小球血管网平均面积，球旁远曲小管平均内径和远曲小管壁平均厚度，梗阻侧输尿管直径和肾盂腔面积均较健侧显著扩张，肾实质面积和肾实质相对面积较健侧明显减少。梗阻侧肾小球血管网平均面积、肾小管壁平均厚度均显著小于健侧，肾小管腔平均内径则明显大于健侧，随着梗阻时间的延长，梗阻侧肾小管平均厚度持续减少。
但该实验仅从病理改变上描述输尿管部分梗阻，并未明确输尿管梗阻程度与肾功能损害的相关性。国内杨关天等用改良的输尿管腰大肌管包理法建立右侧输尿管部分梗阻的动物模型，该模型具体方法是入腹后显露右侧输尿管上段，将输尿管自肾下极水平至骼腰血管一段游离出，长度为2.5cm，在该段输尿管背侧将腰大肌钝性分离出一条深0.5cm沟状裂隙，将该段输尿管放置于裂隙底部后，用5-0 Prolene丝线间断缝合3-4针关闭裂隙，并同时切除大鼠左肾。造模分别在1周、2周、4周、8周解除梗阻，并测定1周、2周、4周、8周梗阻解除前后血清肌酐水平、肌酐**率、肾间质I型、III型胶原蛋白半定量分析、二维超声检查、病理学检查，研究输尿管部分梗阻后肾形态学改变、肾功能变化及肾间质纤维化，了解输尿管部分梗阻解除后肾形态学改变、肾功能变化、肾间质纤维化及其恢复的程度。该实验虽然用大鼠造模，但需切除对侧肾，实验**性不及保留双侧肾，实验指标选择内生肌酐**率判别梗阻肾功能，但需测定24小时尿量方可计算出肌酐**率，大鼠24小时尿量收集困难，由于动物实验室空调及温度的影响，24小时尿量难以准确测量，加上实验动物数量多，实验误差可能更大，在上腹部游离较长的输尿管损伤较大，且上腹部小肠肠袢较多，输尿管表面因游离导致粗糙面较大，术后易发生小肠肠袢粘连甚至肠梗阻，且粘连可以导致输尿管梗阻引起实验结果出现偏倚，二次手术时可因局部广泛粘连引起解除梗阻困难。腰大肌隧道包埋法造成的输尿管梗阻主要取决于腰大肌的张力，活动量以及动物是否清醒等诸多因素的影响，甚至在此种条件下形成的肾积水可能是多次急性梗阻所致，违背了实验设计的初衷，实验的准确性，科学性难免受到影响。
